[速览]一、脊髓小脑型共济失调

患者女性，45岁，因“进行性行走不稳3年，构音不清1年”入院。该患者于3年前无明显诱因出现行走不稳，最初症状轻微，自己不易察觉，旁人发现其走路有轻微左右摇晃，无夜间加重现象。患者患病以来无记忆减退、饮水呛咳和吞咽困难，无视力下降。既往体健，患者母亲、1个妹妹和1个哥哥均有类似的症状和发病过程，母亲发病年龄为55岁。神经系统检查：神志清楚，小脑语言。四肢肌力正常，肌张力降低，双侧反击征（＋）。双侧指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验（＋），联合屈曲征（＋），跟尖串联试验（＋），Romberg征睁眼闭眼均站立不稳。 ......