[预防、预后]五、支架内再狭窄的预防

小血管多处弥漫性狭窄、糖尿病、多支长病变，再狭窄率高达50%。左前降支病变、大隐静脉桥病变、开口病变和分叉病变也是ISR的危险因素。支架长度是ISR的主要危险因素之一，尽可能选择最短的能完全覆盖病变的支架。20世纪初，随着以Cypher和TAXUS为代表的药物洗脱支架应用于临床，在降低再狭窄发生率和改善冠心病介入治疗预后上取得了显著的进展，被誉为冠心病介入治疗史上的第三个里程碑。药物涂层支架的应用使PCI再狭窄的发生率明显下降。尽管药物涂层支架内容易有血栓形成，但一些药物能使该不良反应减少到临床能接受的范 ......