继发性腹膜炎应与下列疾病相鉴别:原发性腹膜炎。但原发性腹膜炎多发生于营养不良儿童及有严重肝肾疾病的患者,详细的病史、腹穿、细菌培养有助于鉴别诊断。腹部平片和腹穿有助于鉴别诊断。有时对肠梗阻是否发生绞窄坏死、出血坏死性肠炎或肠伤寒有无穿孔、是否已存在继发性腹膜炎一时难以确定,此时应密切观察病情,前后对比腹部体征,如体温、脉搏、白细胞计数的变化,必要时重复行诊断性腹穿。 ......