详述起病过程:起病急缓,有无急性感染等诱因。注意进行性肌无力发生的先后顺序、对称性及受累肌群的部位。有无梳头、两臂抬举困难、头不能抬离枕头、上楼必须手扶栏杆、步态摇摆、不灵活、蹲下后起立困难和不能登台阶等表现。是否伴有吞咽、呼吸困难或发音障碍症状。详述皮肤损害的特点:皮肌炎除有肌肉症状外还有皮肤损害,注意有无眶周水肿性紫红斑、Gottron征、颈和上胸部“ V ”区弥漫性红疹及“技工手”等。其他系统受累的情况:注意有无肺间质改变或吸入性肺炎,表现有发热、干咳、呼吸困难和发绀等。 ......