[临床表现]38. 感染性心内膜炎的症状和体征有什么特点？

SBE起病隐匿或类似其他全身性疾病，患者有发热（＜ 39℃）、盗汗、疲乏、体重减轻和瓣膜关闭不全。也可发生寒战和关节疼痛。发生栓塞可致脑卒中、心肌梗死、胁痛和血尿、腹痛或急性肢体动脉供血不足。体检可正常或示慢性病容如面色苍白，发热，原先存在的杂音发生变化或出现新的反流性心脏瓣膜杂音，心动过速，躯体上部皮肤、结合膜、黏膜、肢体远端出现瘀点，指尖可有疼痛的红色皮下结节（Osler结节），指甲下可有条纹状出血。视网膜出血病灶表现为圆形或卵圆形的出血灶中心具白色小点称Roth点。右侧心内膜炎的特征为化脓性静脉炎、 ......