[病因学]二、病因与发病机制

引起脑损害后昏迷的原因很多，但基本上可分为原发性和继发性两大类（表3‐1‐。昏迷的原因不同使发病机制各异，神经系统疾病中脑组织缺血缺氧最为常见。脑血供停止6～8 s时，脑组织游离葡萄糖耗尽。脑血供停止5 min时，脑组织靠分解蛋白质维持能量代谢，表3‐1‐2昏迷的原因。缺血缺氧时的脑组织病理生理变化十分复杂，如细胞膜电位降低、神经介质合成减少（突触前膜去甲肾上腺素合成减少）、ATP生成不足、酸中毒、细胞内游离钙增多、溶酶体酶释放和细胞水肿等。 ......