[治疗]（四）老年患者体外循环中的神经系统保护

1 ﹒老年病人CABG术后神经功能障碍发生率明显较年轻人高。老年病人术前危险因素较多，脑自动调节功能较差，侧支循环也差，容易出现脑低灌注，低灌注时栓子容易滞留，两者协同作用造成脑的损害。为了保证体外循环（CPB）中机体重要脏器尤其是脑部的良好灌注，防止术后中枢神经系统并发症的发生，应保持较高流量2.4～2.8 L／（m 2 · min）灌注，维持平均动脉压（MAP）在60～90 mm Hg，对患者顺利脱离体外循环机有积极帮助。6 ﹒过度通气对原有脑血流降低的老年人，更因低CO 2血症使脑血流减少导致脑缺血 ......