[概述]（五）神经外科病人与心律失常以及心脏起搏器

神经外科手术病人围术期可能发生各种严重的心律失常，如果神经科病人并存心血管疾病，发生严重的心律失常更难避免。手术前、术中和术后发生严重心律失常主要有四个方面的原因：①神经外科疾病本身引起的。颅脑和脊髓引起的神经损害（例如颅骨外伤骨折或先天性畸形致使颅腔狭小。并存的心血管疾病(包括冠心病、瓣膜病、高血压、心肌病等)均可导致心肌缺血、前后负荷的改变而产生严重心律失常。所以自从Ernstene发现心电图之后和Manga‐no等采用24 h动态心电图（Hoter）之后，这些监护设备已经成了围术期不可或缺的工具，神 ......