[治疗]一、CRT 作用机制简述

心衰发生发展的基本机制是心室重塑，显微镜下可以发现心肌细胞凋亡，为纤维组织代替，累及心脏传导系统，电传导在纤维组织的传导速度远慢于正常心肌，故心衰患者可表现出各种传导阻滞，包括房内（间）、室内（间）及房室传导阻滞。其中室内（间）阻滞在心衰患者的心电机械失同步化中最为重要。在CRT术后即可对起搏器的系统参数进行设置和优化，最佳的起搏器参数设置可以明显增强CRT的疗效，而且中远期随访可使左室逆向重构，导致心脏负荷状态发生改变，使原先优化设置的起搏器参数失效。因此，有必要术后定期（每3～6个月）对起搏器参数进行 ......