[治疗]一、胰岛素瘤

术中肿瘤的定位主要靠扪诊。虽有个别肿瘤瘤体较大，但大多数胰岛素瘤的直径在0.5～3cm之间。肿瘤一般较周围胰腺组织稍硬，但瘤体血管丰富时则可能较软。因此较小或瘤体较软的肿瘤术中探查不易扪及，均可能导致手术中遗漏。同样位于胰尾的肿瘤也难以发现，有时需要游离脾脏才能获得胰尾部较为满意的扪诊。上述部位的肿瘤漏诊的可能性较大。小的切口和胃结肠韧带、胃脾韧带切断不够广泛均可导致胰腺显露不充分，探查困难和不彻底而遗漏肿瘤。缺乏有效的辅助定位诊断技术也是遗漏肿瘤的可能原因。少数病例的肿瘤发生在异位胰腺的胰岛中。 ......