[速览]五、术中注意要点

切口要足够，务必使踝关节面达到解剖复位。术中应重视前文所述的几个重要骨折块的复位情况，以解剖学的标志点作为复位的参照。踝关节面复位后出现骨缺损，是否植骨虽有争议。植骨需使用自体髂骨严密植骨，断端不能准确复位，可将皮质块骨咬碎，蜂窝状松散植骨，血肿机化纤维骨痂形成能增加早期稳定性和减少骨不连。对于软组织缺损，可应用推移皮瓣、皮筋膜瓣、植皮、游离皮瓣或交腿皮瓣等覆盖创面。神经损伤多可保守治疗。 ......