[诊断]第五章 诊断与鉴别诊断

目前MS的诊断仍以临床表现为主，再结合头颅MRI、脑脊液OCB和IgG指数等进行诊断。临床上根据病史及神经系统检查可提供以下诊断依据：CNS中有2个或更多的病灶，病变主要在白质，有2次或多次复发史，每次发作的临床表现持续24小时以上，至少有1个月或更久的缓解期。实际上，任何导致脑质子密度（水含量）变化的情况，如高龄、偏头痛、高血压、缺血和感染均可显示MRI的类似病变，仅凭此必然导致误诊或脱髓鞘疾病的过度诊断。病灶与纤维束走行一致,呈放射形分布颇具诊断意义，矢状位显示由胼胝体发出放射形道森指（Dawson ......