第六节 某些特殊的体检手法

将听诊器的胸件置于胸壁肺的表面，一手固定听诊器胸件，另一手示指指腹由胸件周边向外搔刮。开始可听到清晰的搔刮音，当搔刮到心脏或肝脏边界时，搔抓音突然明显减弱。搔刮听诊法可用于确定心和肝的边界。听诊器胸件置于前胸两侧对称部位，比较听到的叩击声。气胸侧的胸膜腔内气体起共鸣作用，因此听到清晰的金属叩击音，而健侧听到的叩击音比较模糊。正常人吸气时胸廓下部季肋向前外扩张。双侧阳性可见于肺气肿，单侧阳性可见于一侧气胸或胸腔积液。 ......