[治疗]声门下癌

原发于声门下的癌少见，只占喉癌的1%～7%。声门下区淋巴流较丰富，向前至喉前气管前淋巴结，向外后至颈深中、颈深下及锁骨上淋巴结，并可引流至甲状腺及沿两侧喉返神经至上纵隔的淋巴结。声门下喉癌早期不易发现，至肿瘤体积增大后出现呼吸困难、喘鸣、声音嘶哑，已为晚期症状。45岁以上患者出现刺激性咳嗽、咯血、喘鸣，内科治疗无效，胸片无异常发现时应行纤维气管镜检查，除外声门下肿物。确诊还应采取活检病理切片证实，但常需先行气管切开以解除呼吸困难和免除活检出血导致窒息的危险。术后加以放射治疗，放射野应包括上纵隔。 ......