[辅助检查]（二）急性心肌梗死

冠状动脉造影引起急性心肌梗死的发生率，在上世纪70年代初Adams报道为0.16%，80年代以后报道为0.05%～0.3%。为预防其发生，现多主张在造影前给予适量肝素，导管及引导钢丝充分以肝素盐水冲洗，动脉鞘管在每次交换导管后充分回抽血液，吸尽其内可能存在的微小血凝块，以肝素盐水冲洗后再插入新的导管。导管诱致的冠状动脉夹层也可完全闭塞冠状动脉管腔而引起急性心肌梗死。大血管近端完全闭塞、血流动力学不稳定时，应迅速经皮插入主动脉内球囊反搏导管，若急诊PTCA和冠状动脉内支架置入术不能再通，应进行急诊主动脉‐冠 ......