[诊断]【诊断和鉴别诊断】

根据肺其他部位结核病史、临床表现及胸腔积液常规检查、X线检查多可作出诊断，但确诊则需要胸腔积液中培养出结核分枝杆菌或胸膜组织学证实为结核。发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张等伴有胸腔积液者，多有肺部病变的病史，积液量不多。肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液，而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见，可有持续性胸痛，胸腔积液为渗出液，生长迅速，多为血性。 ......