中鼻甲游离缘以上部位严重出血,经前、后鼻孔栓塞失败者或者筛窦外伤性鼻出血时,考虑筛前动脉结扎术。应该指出,术前有必要排除因颅内动脉瘤破裂引起的出血,否则结扎筛动脉后反而加重鼻出血。因为是无菌、直视手术,操作较颌内动脉结扎术方便,较常应用。近年来临床发现,结扎颈外动脉后,侧支循环建立迅速,止血效果不巩固,而主张尽可能结扎远端血管。试验性指压患侧前鼻孔,如果出血减少提示与上唇动脉有关,可以考虑结扎上唇动脉。 ......