为带菌者和患者。在流行期间,人群中带菌率常显著增高,有时高达50%以上,人群带菌率超过20%时提示有发生流行的可能,所以带菌者作为传染源的意义更大。带菌者主要为青壮年,婴幼儿及老年人带菌率很低。患者从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播,因其在体外生活力极弱,故通过日常用品间接传播的机会极少。由于人群免疫力下降,易感者的积累,以往通常每3~5年出现一次小流行,8~10年出现一次大流行。 ......