【核心知识】

1 .资料收集的主要内容包括精神状态检查（ mental state examination ， MSE ） 、病史采集、躯体和神经系统检查、辅助检查等。检查次序依临床实际情况而定，但对患者本人的检查（重点是精神状态检查）是法律规定的必要内容，无论是检查的次序还是对检查结果的采信，都应当放在优先位置。对自愿就诊且能够自主讲述病史的患者，应当首先和患者本人晤谈，精神状态检查和病史采集同时进行。资料收集也是医患沟通过程，建立在良好医患关系基础上的资料收集才能保证客观、准确、全面、重点突出的基本要求。临床沟通应 ......