[治疗]第四节 外科治疗的历史与现状

随着对胆管扩张症的病因和病理改变的深入认识，其治疗方法也不断改进。尽管患儿通过手术解决了胆汁排出受阻的问题，但由于囊肿和胰液反流依然存在，术后经常出现囊肿感染、反流性胆管炎、吻合口狭窄、胆管结石和胆管癌变等并发症，死亡率高达20%～30%。自20世纪60年代末，国际上开始采用囊肿切除、肝总管空肠Roux‐en‐Y吻合术，70年代我国也逐渐施行同类手术，此后胆管扩张症术后的并发症显著下降。目前先天性胆管扩张症的手术原则可以归纳为：①切除扩张胆总管与胆囊，去除今后可能出现的胆管癌变的部位。对已形成的胰管极度扩 ......