[治疗]三、处 理

近20年来，脾破裂的治疗发生了明显的变化。集中表现在，由全部手术切除损伤的脾脏转变为选择性保脾，这种演变是与对脾脏功能认识的深化以及诊断、监测手段和治疗技术的进步等密切相关的。脾损伤经上述急救处理后，尤其是经扩容治疗，输液1000～1500ml后，血压等血流动力学指标正常且能维持稳定，说明出血量较小，经B超或CT检查证实脾损伤轻微者可考虑非手术治疗。如血流动力学不稳定，或曾有一度正常短时间又趋下降，则应在采取上述急救措施的同时准备尽早手术处理，不应一味追求血流动力学指标回升或正常方行手术。危急情况下甚至可 ......