[治疗]（四）第四脑室内肿瘤的手术

第四脑室内的占位病变的外科手术是一种挑战性手术，因为周围有极易受损的解剖结构，还有第四脑室本身是脑脊液通路中的一个独特位置。术者在行第四脑室肿瘤于术之前必须对这个区域的解剖及其功能有充分了解，还必须对各种病变的病理特征有全面的理解。肿瘤常常生长入第四脑室，也可以突入第四脑室外侧隐窝和第四脑室侧孔，肿瘤也常常突到枕大孔以下。在分离时存在假象，这是因为第四脑室底正常组织较稀软，分离肿瘤时的界面不是肿瘤与脑室底的界面，而是在脑室底的正常组织内，这样强求全切后果严重。偶见肿瘤起源于第四脑室闩部，肿瘤为实体表现。 ......