[速览]三、双向性室性心动过速

室性心动过速发作时，心电图某些导联上，QRS波形态及主波方向上、下交替变化者为双向性室速。大部分发生在洋地黄过量或中毒患者，尤其是伴低钾者。其他疾病中如冠心病、心肌病少见发生。洋地黄中毒所致的双向性室性心动过速，是延迟后除极所致之触发活动，其他原因所致者可能有不同的机制，包括折返机制和自律性升高。洋地黄中毒导致双向室速，往往预后不良，治疗应首先停用洋地黄制剂，同时补钾补镁。心室速率＞ 120次／min者也可试用苯妥英钠或利多卡因。 ......