[病理学]三、病 理

MM病人半数以上死于肾功能衰竭，其肾脏病理改变是多种因素共同作用的结果，所以十分复杂。两肾肿大，主要病变在肾小管、间质。远曲小管及集合管内被许多嗜酸性均匀半透明状蛋白质管型所阻塞。管型周围常有多核合胞体巨细胞（syncytial giant cell）形成，免疫荧光证实这些管型的主要成分为κ型或λ型轻链蛋白、白蛋白、T H MP、纤维蛋白原及IgG，有时可见到淀粉样蛋白纤维，刚果红染色阳性。小管上皮细胞扁平伴有不同程度萎缩。近端小管管腔扩张，上皮细胞内可见圆形透明包涵体（hyaline inclusion ......