高血压时全身小动脉痉挛,长期反复的痉挛使小动脉内膜出现玻璃样变,中层平滑肌细胞增殖、肥大而增厚,最后管壁纤维化、管腔狭窄。管腔狭窄促进高血压的维持和发展,最终导致组织器官的缺血损伤。长期高血压可加速大动脉的硬化,使其顺应性下降,是收缩期高血压的重要原因。血压与肾脏病变互为因果,长期持续高血压可致肾功能损害,肾功能损害也可造成高血压,形成恶性循环。急进型高血压肾脏的输入小动脉中层发生纤维素样坏死性炎症,且病变可直接延伸至肾小球毛细血管丛,致使肾小球硬化,病情进展快,病人短期内出现肾功能衰竭。 ......