[诊断]五、诊 断

因病因复杂、临床表现无特异性，诊断较困难。诊断应从以下几点考虑。继发于肾血管或泌尿系统的疾病（肾动脉狭窄，梗阻性肾病）。继发于全身性疾病（如多发性骨髓瘤，干燥综合征）。沉渣变化较轻，尿沉渣检查中，常仅有少量细胞，一般无细胞管型。肾小管性小分子蛋白，如尿溶菌酶及β 2微球蛋白增加。感染急性发作时，尿可有较多的白细胞或白细胞管型。在伴有肾乳头坏死时，可见血尿及脱落的坏死组织。肾小管功能受损，肾小球滤过功能常正常。多尿、尿比重低。 ......