[治疗]第三节 脑保护和脑监测

当脑供血不足时，低温可以减少供血需要，当体温由37℃降至27℃，CMR可下降50%至80%。实验表明，体温下降至12～15℃，完全性脑缺血1小时，脑功能仍可恢复。低温对细胞膜的完整性和Na ＋、K ＋、Ca2 ＋的梯度的影响与低O2相似，只是发展要慢得多，因此，低温并不像常温低O2那么危险，由于脑代谢下降，使毒性代谢产物产生减少。深低温停循环的患者如再灌注完善，则可重建这种离子梯度。当颅内压上升至20mmHg时，应给予治疗，主要通过药物治疗以减少颅内容和体积，通过用药或调整CO2分压以减少脑血容量（CBV ......