[病理生理]一、肺功能障碍

急性肺功能障碍常是MODS早期的表现。急性肺组织损伤（ALI）主要表现在如下几个方面：①肺泡毛细血管膜通透性增高：肺组织释放趋化因子和来自血循环中的炎症介质而导致中性粒细胞在肺组织中浸润和跨内皮移行是肺损伤的病理基础。肺组织缺血和活化的炎性介质引起肺泡Ⅱ型细胞代谢障碍:直接引起肺泡表面活性物质的成分改变和产生的不足,如表面活性物质相关的磷脂和蛋白含量的降低，引起肺泡表面张力增加，降低肺间质及血管周围组织压力，促使液体向间质和肺泡内转移，从而加重肺水肿。事实上，内皮细胞损伤并不局限于肺血管，而是全身内皮细胞 ......