[治疗]四、泌尿系统毒性

抗癌药物引起的肾脏毒性，可在用药时即刻发生，也可在长期应用中或停药后延迟发生。其主要毒性在于损伤肾小管及肾脏滤过率。常见引起肾毒性的药物有：铂类化合物、异环磷酰胺、大剂量的甲氨蝶呤、亚硝脲类等。异环磷酰胺与环磷酰胺的结构相似，但是环磷酰胺不引起明显的肾毒性，而异环磷酰胺临床上常引起多种肾功能异常，其中一些是致命的。引起化学性膀胱炎的药物主要是异环磷酰胺与环磷酰胺。此二药在体内的代谢物丙烯醛，可造成泌尿道上皮的损伤，尤其是膀胱黏膜上皮，膀胱镜检可见膀胱黏膜充血、毛细血管扩张、出血性溃疡及坏死，临床出现尿频、 ......