[发病机制]第二节 损伤机制

胫骨平台损伤可由下列原因引起：①外侧直接暴力（外翻畸形，经典的“车撞骨折”）或内侧直接暴力（内翻畸形）。轴向压力与侧方应力共同作用。在这种损伤机制下，股骨髁会对其下方的胫骨平台同时施加剪力和压力，引起常见的劈裂骨折，压缩骨折或劈裂压缩骨折。单纯的劈裂骨折常见于年轻人，其胫骨髁较坚固，能够抵抗来自上方股骨髁的压力。随着年龄的增长，胫骨髁骨松质密度降低，物理性质减退，因此抗压缩能力降低。医师必须区别由剪力导致的劈裂骨折和伴有膝关节脱位的边缘撕脱性骨折（后者为更加不稳定的损伤）。 ......