[治疗]远端胆管癌

因为在技术操作和解剖上存在差异，所以对肝门周围及远端胆道肿瘤所采取的胆管减压方法应有所不同。对于远端胆管癌引发黄疸的患者，如果术前评价明确肿瘤无法切除，通常需进行姑息治疗。结果表明内镜组操作相关的死亡率及重大并发症的发生率均低于外科手术组（3%vs . 14%，11%vs . 29%），但是内镜组再次出现黄疸的比例高（38%vs . 2%）。非手术治疗并发症比较低，对于预期生命有限的患者倾向于采用此种侵袭性较小的措施，金属支架的出现同时也提高了内镜下引流的通畅率。在内镜下治疗失败或不可行时，可采用经皮经肝 ......