[病理学]三、脊柱结核的病理分型

临床上多见于成年人，成年人供应椎体的血管主要是从前方进入的肋间动脉和腰动脉，沿骨膜下分支，所以病灶多始于椎体前缘、骨膜下、椎体上下缘、椎体边缘，以后由此蔓延到椎间隙，侵犯椎间盘。也有人认为10岁以上的病人以边缘型病变较多。边缘型病变以溶骨性破坏为主，死骨较小或无死骨，破坏后形成脓液、肉芽或干酪样物质。靠近椎体上、下缘的边缘型病变较易侵犯椎间盘。当病变穿破软骨板到达椎间隙时，病变也可进入两侧椎旁肌群，形成椎旁脓肿，导致椎间盘破坏和椎间隙狭窄。病灶主要累及椎旁韧带，椎体和椎间盘改变很少，但常有椎旁脓肿。病变主 ......