[速览]一、呼吸功能变化

开腹和腹腔镜胃肠道手术都可能对呼吸功能产生不利影响。腹腔镜手术的CO 2气腹可引起腹内压持续升高和容积增加，使膈肌上升，肺底部肺段受压，呼吸系统顺应性和肺活量降低，气道压力上升，解剖无效腔增加，功能残气量下降，潮气量及肺泡通气量减少，从而影响通气功能，可出现低氧血症。发现腹腔镜手术对术后呼吸功能的影响明显小于开腹手术，并观察到开腹手术动脉血氧饱和度显著降低，恢复原呼吸功能的时间也明显延长。尽管气腹对患者术后呼吸功能仍有不利影响，但如果术前仔细了解呼吸功能，术中麻醉平稳，并加强通气、血气、呼吸监测，控制气腹 ......