[速览]第六节 心 包 疾 病

正常心包内压力与胸膜腔压力基本相同（－ 2～5mm Hg），心包积液可致使心包腔压力急剧上升（20mm Hg或以上），压迫心房，阻碍静脉回流，上述变化使心脏，特别是心室在舒张期扩大和充盈受限，回心血量明显减少，因而使心输出量明显减少，称为心脏压塞（见框27 - 6 -。急性心脏压塞时心包内液体量急剧积聚达50～100ml时，即存在致命危险。手术可取正中开胸切口，心脏前方纵行切开增厚的心包，达到心肌时要小心，用锐性加钝性分离方法向上、下及两侧剥离心包，要按照左室、右室流出道、右室和上下腔静脉的顺序分离，右侧 ......