[临床表现]三、临床表现

本病依心包压塞的严重程度表现各异，早期可无症状，当心包内压力进行性增加时心室充盈受限可产生临床三大特征：①静脉压升高。血压下降,出现奇脉。急性心包炎时心界可正常大小，亚急性或慢性者心界可扩大。但并非所有的急性心包压塞均有Kussmaul征，急性心包压塞早期，让病人采取30 °～45 °半坐位仔细观察，如体征不明显可检查肝颈静脉返流征，大部分病人呈阳性，测定静脉压也是评价心包压塞的有效方法。听诊心音遥远而弱,因心包内压力升高，心脏舒张受限，心搏量下降及积液减弱声音的传导造成。纤维素性心包炎可听到心包摩擦音。 ......