[病理学]一、临床与病理

临床表现隐匿，无特异性，早期可无任何症状，可有上腹不适等一般症状。上腹痛为原发性十二指肠癌的主要症状，临床表现常与十二指肠溃疡相似，但进食及抑酸药物不能缓解疼痛。有时以无痛性进行性黄疸为首发症状。随肿瘤发展可有腹痛加重、呕吐、呕血、发热、体重减轻、腹块、黑便等。大体病理分为溃疡型、肿块型、混合型和浸润型，以溃疡型和肿块型多见。溃疡型多为大而不规则的溃疡，溃疡底部较深，附着有污秽厚苔及坏死组织，溃疡边缘多呈结节状隆起，有的可伴活动性出血。组织学类型以腺癌占绝大多数，少见组织学类型有小细胞神经内分泌癌、起源于 ......