[治疗]四、器质性室速的消融能量

为保证消融的效能并防止血栓形成或心脏破裂，须使用温控射频消融导管。对于器质性心脏病，最困难的是如何能够在保证安全的前提下形成足够深的损伤灶，这在肥厚性心肌病和心肌梗死后室速尤其重要。由于瘢痕组织的存在，最常见的情况是消融电极和心内膜组织接触面温度足够高但功率却不够大，以致形成的损伤灶表浅。另外瘢痕组织导致射频波在组织内扩散受限，这主要见于缺血性心脏病。虽然有学者报告短间隔频繁放电可提高消融心室肌的深度，但临床最可靠的还是盐水冲洗大头。不过，盐水冲洗大头是否确可在加深消融深度的同时也能减少血栓形成，目前尚无 ......