[鉴别诊断]二、鉴别诊断

肺炎支原体肺炎应与下列疾病相鉴别。金黄色葡萄球菌肺炎及革兰阴性杆菌肺炎病情较重，血象可见白细胞显著增加，痰及血中可分离出病原菌。支原体肺炎中有基础疾病的比率明显低于肺炎球菌肺炎，这亦提示两者年龄分布的不同。反之，高龄、有某些基础疾病、主诉呼吸困难和胸痛、胸部听诊可闻及湿啰音者，则应高度怀疑肺炎球菌肺炎。呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒引起的肺炎常见于5岁以下儿童，应与肺炎支原体肺炎相鉴别。肺炎衣原体是非典型肺炎的三种主要病原体之一，与肺炎支原体及军团病杆菌引起的肺炎在临床上很难鉴别，主要依赖实验室诊断相 ......