[治疗]四、治 疗

已经证明，在应用高压力或高容量机械通气时，增加吸气时间可引起肺损伤不同程度的加重。而大规模随机对照临床研究表明，对急性肺损伤／ARDS患者采取肺保护性通气策略（小潮气量＋高PEEP），则可减轻肺牵拉程度，降低肺灌洗液和血清中的细胞因子含量，显著降低死亡率。近期Eisner等的研究表明，对急性肺损伤和ARDS患者采取低VT机械通气策略（6ml／kg）有明显的保护作用，死亡率较传统机械通气（12ml／kg）降低22%。较强的周期性牵张可抑制人气道上皮细胞的增生和铺展，抑制程度与两次牵张的间歇时间呈负相关，故机 ......