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二、护理文书的功能

护理文书记录患者的有关资料和护理工作中处理问题的意见,是护士与其他医务人员之间文字沟通的主要形式。在护理工作中,无论是科与科之间、班与班之间、护士与护士之间,还是与医师及其他医务人员之间,都需要通过文书增进沟通,了解基本工作及患者的状况。护理文书可作为护理人员在医疗护理服务中有无疏忽的证明,也可以作为患者生命安全的保障,同时,还可以作为保险公司或司法部门判决责任的证明,为医学会及专家鉴定提供资料。因此,护理文书的书写必须坚持及时、正确、客观的原则,才能准确和公正地为法律提供真实的、有价值的证据。 ......

——《护士长手册》
书名:《护士长手册》
栏目:护士长手册 > 第十章 护理信息管理 > 第三节 护理文书管理
作者:丁淑贞 姜 平
参编:赵作伟,么莉,吴伟,宋英茜,丁四清
页码:254
版本:2
出版社:人民卫生出版社
出版时间:2013-01-01
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