[治疗]五、治疗效果评估

HD术后梗阻症状多见，如便秘、腹胀及小肠结肠炎等，常见原因包括机械性梗阻、无神经节细胞肠管残留或复发、近端肠管动力障碍、内括约肌痉挛和功能性控便行为。尽管大部分HD患儿术后恢复良好，但仍有部分患儿存在便秘复发问题，其中包括将神经支配正常的近端结肠拖出后出现的获得性HD，这可能与拖出肠管缺血有关，经再次行拖出手术有效。内括约肌痉挛可以采用肛门内括约肌切开术、直肠肌切开术(直肠肌部分切除术)、肉毒杆菌毒素注射及局部应用一氧化氮等方法进行治疗。HD术后肠道功能在开腹手术、腹腔镜手术和TERPT手术基本相同，但缺 ......