[治疗]三、腹水的治疗

腹水患者必须限钠，给予低盐饮食，每日钠摄入量应控制在低于90mmol／d（5.2g／d）。对于有低钠血症的患者，血钠在126～135mmol／L之间且血清肌酐正常者，可继续利尿疗法，无需限水。血钠在121～125mmol／L之间且血清肌酐正常者应停止利尿。使用螺内酯和呋塞米的剂量比例为100 ∶ 40，同时密切检测临床和生化指标。治疗性腹腔穿刺术是治疗大量腹水或顽固性腹水的首选治疗方法。抽吸腹水量少于5L应补充血浆扩容剂，如150～200ml佳乐施或尿素交联明胶，不需要用白蛋白扩容。抽吸大量腹水时应补充白 ......