[鉴别诊断]（一）慢性右上腹痛

慢性肝炎:可有右上腹持续性隐痛,与进食无明显关系，伴乏力、纳差、恶心、厌油腻、腹胀，查体肝脏弥漫性肿大，压痛。血清肝炎标志物阳性，肝功能异常。胆囊切除后综合征:胆囊切除术后仍有部分患者再发胆绞痛样疼痛,可能与Oddis括约肌纤维化或痉挛，胆管结石残留，胆道感染，胆囊管过长，胰腺炎，附近器官粘连等有关。疼痛出现早，常为胆囊区持续性疼痛，先为阵发性绞痛，后转为持续性钝痛，日渐加剧，伴食欲不振、恶心、呕吐、进行性消瘦与腹部肿块，黄疸少见。4 ﹒肝曲综合征结肠肝曲积气的临床表现称肝曲综合征。发作时X线可见结肠肝曲 ......