[文献资料]六、肝功能的处理

术后肝功能损害的原因有低心排、下腔静脉梗阻、药物损害及感染。部分患儿因缺氧、心力衰竭,术前就已有肝功能异常。术后患儿的休克或心搏骤停后的复苏过程,容易造成肝细胞的损害。术后48小时内可表现出血清转氨酶增高,总胆红素上升,凝血功能障碍,可持续1 ～ 2周。由于肝功酶变化波动大,需要每天监测肝功能指导治疗。在肝脏受损时酶从受损的肝细胞中逸入血,术后48小时内血清转氨酶积聚升高( GPT 、 GOT等) ,反映了肝细胞缺血缺氧后的损伤。术后保护肝功能的重点是纠正低心排,有效扩张血管,保证良好的组织灌注,纠正低氧 ......