[发病机制]第五节　糖尿病性神经病变

周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症。病程超过25年的糖尿病患者中，约50%伴发周围神经病。糖尿病神经病变的原因主要与糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于滋养血管的动脉硬化闭塞有关，致使神经纤维节段性脱髓鞘、轴索膨胀变性。糖尿病患者神经内肌醇的浓度减少。如脑神经损害、局灶性周围神经损害，或下肢近端运动神经病（糖尿病性肌萎缩）单神经病多见于年龄较大的糖尿病患者，与血管病变机制有关。因神经纤维远端受累较重，患者足部钝痛或灼痛，温度觉减退，自主神经症状亦常见，而肌力、深感觉相对完好。但病情严重的患者下肢深浅感觉均减退 ......