近20多年来,手术和放疗技术有了很大提高,但头颈部癌的全部生存率没有明显改善,主要是70%~80%病人诊断时已是Ⅲ、Ⅳ期。这些晚期病人经手术和(或)放疗,局部治疗并不能解决复发和远处转移的问题,局部复发率高达50%~60%,远处转移率20%~30%,事实上尸检显示60%的患者有广泛的转移病变。这表明局部晚期的头颈部癌在传统的局部治疗方法上,需要全身治疗,化疗对微小转移病变有作用,与局部治疗联合应用,可改善局部控制,有可能延长生存。22),3年总生存率76.2%±9.3%,5年总生存率49.4%±14%。 ......