[概述]第四节　手术相关要点、难点、热点剖析

按照肿瘤的根治性原则，中结肠动脉和中结肠静脉需在血管根部进行结扎切断。沿着肠系膜上静脉走行切开后腹膜，解剖暴露出肠系膜上血管。肠系膜上静脉位置表浅、血管口径宽大，更易于发现和暴露。肠系膜上动脉位于肠系膜上静脉左侧，在胰腺下缘发出中结肠动脉，此时将横结肠系膜提起，可发现该血管向横结肠方向走行（图11-67 ） 。在胰腺下缘，用血管夹在中结肠动静脉根部结扎血管，并清扫血管根部淋巴结。中结肠血管的处理既要剥离干净，又不能损伤血管，在解剖过程中注意超声刀的使用方法，尽量使超声刀的工作面靠外，远离血管壁。保留大网膜 ......