第三节 耳鼻咽喉头颈外科疾病麻醉要点

耳鼻咽喉头颈外科疾病由于解剖的关系,容易引起不同程度的气道阻塞。某些手术操作亦可影响气道通畅,如鼻咽部手术野出血多流向咽喉部,表面麻醉抑制咽喉反射时,可能造成误吸.手术操作刺激喉部,兴奋迷走神经,诱发喉痉挛。耳鼻咽喉头颈外科手术的范围多在头颈和面部,由于血运极其丰富,血管吻合支多,加之术野小,部位深,难以显露,故术中出血量相对增多,止血较困难。预计气管插管无困难者,可采用静脉快速诱导麻醉。对气管内插管不易成功的病人,静脉快速诱导麻醉是危险的,应在保持病人自主呼吸的情况下,配合表面麻醉行气管插管。上述方法插 ......