[治疗]三、 膀胱损伤

膀胱体积较大，位置不似输尿管隐蔽，加之多数肠道手术术前常规置尿管，故损伤率较低。女性有子宫将直肠与膀胱隔离，故较男性损伤少。膀胱损伤的原因主要有： ①在膀胱充盈时中下腹手术开腹时造成膀胱损伤。一旦证实为膀胱损伤，应立即行膀胱修补术， 3 - 0或4 - 0可吸收线间断全层缝合膀胱，缝合前在膀胱前壁与腹壁做膀胱造瘘，并留置尿管，关闭膀胱伤口后，可经尿管或膀胱造瘘管注水150或200ml测吻合口漏，如有漏，则间断加针缝合，在膀胱底部修补缝合时注意缝针勿误扎输尿管。术后膀胱造瘘管及尿管持续开放，一般术后10 ～ ......