[速览]四、肺动脉瓣关闭不全

单纯的肺动脉瓣关闭不全（pul monary incompetence）极少，最常见为继发于肺动脉高压或肺动脉扩张所致肺动脉瓣环扩大和肺动脉主干扩张引起的相对性关闭不全。右心室容量超负荷，如无并发症或肺动脉高压可多年无症状；如有肺动脉高压或感染性心内膜炎则加重右心衰竭的进展。多数病人原发性疾病临床症状严重，掩盖肺动脉瓣关闭不全的临床表现。可于胸骨左缘第2肋间闻及继发于肺动脉高压所产生的功能性Graham‐Steell杂音；P2亢进、分裂，S2分裂增宽，常有收缩期喷射音；胸骨左缘第4肋间可闻及S3和S4；器 ......